Taal :
SWEWE Lid :Login |Registratie
Zoeken
Encyclopedie gemeenschap |Encyclopedie Antwoorden |Vraag indienen |Woordenschat Kennis |Uploaden kennis
Vorig 1 Volgende Selecteer Pagina's

Keshan ziekte

Ook wel bekend als Keshan ziekte endemisch cardiomyopathie, in 1935 in de Chinese provincie Heilongjiang, Keshan vond vandaar de naam. Volgens de enquêtegegevens, heeft 1980 Acute ziekte van Keshan verdwenen. Vooral bij patiënten met acute en chronisch hartfalen, vergroot hart, aritmie en de hersenen, longen en nieren en andere organen van de embolie.

Oorzaak van de ziekte

Etiologie is onduidelijk. Keshan ziekte al opgetreden in de lage selenium gebieden, haar en bloed van de patiënten was significant lager dan niet-endemisch gebied bewoners selenium, terwijl orale selenium kan voorkomen dat het optreden van de ziekte van Keshan, wat aangeeft dat selenium en Keshan optreden van ziekte. Maar in het licht van Ward al is het over het algemeen laag selenium, terwijl de incidentie van slechts een klein deel van de bewoners, en selenium Keshan ziekte niet kan verklaren de jaar-en seizoensgebonden gevoelig, dus je moet het optreden van de ziekte van Keshan overwegen daarnaast zijn er een verscheidenheid van lage selenium buiten andere factoren kunnen worden betrokken, zoals land, water en nutritionele factoren, virale infecties.
Klinisch

Vooral voor acute en chronisch hartfalen, vergroot hart, aritmie en de hersenen, longen en nieren en andere organen van de embolie.

1 Keshan ziekte

Een plotseling begin, of latent of langzaam gebaseerd op het type van acute aanvallen. In het noorden acute soort optreden in de winter, vaak te wijten aan de kou, vermoeidheid, infecties, binge drinken, te veel eten of bevalling en andere prikkels en ziekte. Snelle aanvang. Ernstige gevallen kan worden uitgedrukt als cardiogene shock, acuut pulmonaal oedeem en ernstige aritmie. Initiële voelen zich vaak duizeligheid, misselijkheid en braken herhaaldelijk, dan onrustig. Ernstige gevallen kunnen sterven binnen enkele uren of dagen. Onderzoek zien waren bleke, koude ledematen, zwakke pols, lichaamstemperatuur stijgt niet, lagere bloeddruk, een snelle oppervlakkige ademhaling. Algemeen mild hart groot hart klinkt zwak, vooral in de eerste harttonen onthutsend, kan diastolische galop en milde systolisch geruis. Aritmie vaak voor, vooral als premature ventriculaire contracties, paroxysmale tachycardie en atrioventriculair blok. Acuut hartfalen optreedt wanneer de pulmonale rales, hepatomegalie, en de onderste extremiteiten oedeem zijn ook vaak voor.

2 subacute ziekte van Keshan

Abrupte begin als acute type. Patiënten waren meestal jonge kinderen. In het voorjaar en de zomer, de weerslag van de meerderheid. Komen ook cardiogene shock of hartfalen. Vroeg begin van de manifestaties van lusteloosheid, hoesten, kortademigheid, verlies van eetlust, bleke grijs en systemische oedeem. Kan ook hartvergroting, galop, en hepatomegalie.

3 Keshan ziekte

Trage begin, of door het acute type, subacute of latent transformerende uit. De belangrijkste klinische manifestaties van chronisch congestief hartfalen, klaagde hartkloppingen, kortademigheid, vermoeidheid na de verhoging en kan oligurie, oedeem en ascites hebben. Onderzoek bleek aanzienlijk uitgebreid om beide kanten van het hart, kan hart geluiden worden gehoord en milde tot matige systolisch geruis en diastolische galop, laat kan tekenen van rechter hartfalen, zoals halsader buik, hepatomegalie, en de onderste extremiteiten oedeem hebben. Kan ernstige borst-, buik-effusie, cardiale cirrose en andere symptomen. Aritmie, zoals premature ventriculaire contracties, tachycardie, geleiding blok, atriumfibrilleren.

4 Potentiële ziekte Keshan

Vaak asymptomatisch, zoals gewoonlijk arbeid of werk, en worden in de telling, is een stabiel latent. Transformatie is afkomstig van andere die hartkloppingen, kortademigheid, duizeligheid, vermoeidheid en andere symptomen kan hebben. ECG ST-T veranderingen kunnen hebben, QT-interval verlenging en vroegtijdige verslaan. Hoewel latente schade aan het hart van de patiënt, maar goed hartdecompensatie, doet het hart niet verhogen of licht gestegen.

Inspectie

1 bloedtest

Acute type en subacute patiënten leukocyten en neutrofielen verhoogde bezinking mogelijk sneller. Ernstige acute type serum aspartaattransaminase (SGOT), creatine (CPK) en de iso-enzymen, lactaat dehydrogenase (LDH) en de iso-activiteit kan zijn toegenomen in verschillende mate. Stijgen meer dan een paar uur na het begin, piek 1 tot 3 dagen, 1 tot 2 weken na het krijgen terug naar normaal. In de afgelopen jaren is men ook anti-myosine zware keten monoklonaal antilichaam succes, die ook voor de vroege diagnose van myocardiale necrose helpen. Langzaam en latente zichtbare lage albumine, globuline, serum eiwit elektroforese a1 en a2 globuline. Sommige patiënten enterovirus IgM in serum significant hoger, zoals bloed en myocardiale enterovirus RNA monsters positief zijn.

2 ECG

De ziekte kan verschillende ECG veranderingen. Bij cardiale hypertrofie, myocardschade en de meest voorkomende hartritmestoornis.

(1) ST elevatie myocard schade zichtbaar of depressie, dit met epicardiale of endocardiale myocardschade, vaker voor bij acute type. Minderheid in ledematen leads of precordiale hart als het zien van de klasse van QS wave myocardinfarct of Qr golven, dit is te wijten aan myocardnecrose of myocard fibrose. Bovendien, T-golf plat, duplex of omgekeerd, QT-interval verlenging, laagspanning, zijn ook vaak voor.

(2) wordt verdeeld in ectopische ritme aritmie, geleidingsblok ectopische ritme ventriculaire contractie meest vaak multi-bron, vaak gevolgd door paroxysmale tachycardie en atriale fibrillatie, die meer gezien bij patiënten ouder dan 40 jaar of hart aanzienlijk uitgebreid bij kinderen. Blok met volledige rechter bundeltakblok meest voorkomende abnormaal ECG kunnen worden goed voor 50% van de volwassenen rond, is het vaak de enige mogelijke soort veranderingen in het ECG, gevolgd door atrioventriculair blok.

3.X-ray onderzoek

Röntgenonderzoek gevonden Keshan ziekte is een effectief middel. Zichtbare vergroting van het hart, toonde myogene expansie, verzwakt puls naar soort vertragen en subacute de meest voor de hand liggende, en de meer gematigde uitbreiding van de universaliteit van de algemene stijging kan zijn bolvormig, vaak gepaard met pulmonale congestie. Acute vorm toonde lichte tot matige expansie van universaliteit, zijn er een paar hart niet uitbreiden. Diameter beneden vergroot hart, hart zwakte driehoekige vorm, pols verzwakt of verdwenen, genaamd myogene uitbreiding, terwijl het kind heeft vaak een bolvormige uitbreiding van het hart van de patiënt. Meestal pulmonale vasculaire congestie of gemengde veneuze congestie, longvasculaire schaduw bovenste vroege shows verhoogd verbreed, acute pulmonale vasculaire soort waren nog zichtbare rand onscherpte, hilair uitbreiding en longen bewolkte schaduwen van de prestaties van pulmonale veneuze hypertensie. Soms zichtbare verschijnselen van longembolie.

4 echocardiografie

De ziekte echocardiografische veranderingen en gedilateerde cardiomyopathie zijn zeer vergelijkbaar. Meestal gedilateerde cardiomyopathie-achtige veranderingen, langzame type en subacute wie atrium links, links ventrikel, rechter ventrikel holte meestal universele expansie linker en rechter ventriculaire outflow tract verbreding, ventriculaire wand is dun, diffuse ventriculaire activiteit verzwakt, en Er aandoeningen segmentale beweging, linker ventrikel ejectiefractie gedaald, soms kun je de muurschildering trombus zien. Acute linker ventrikel holte voorkomende type breiden. Doppler echocardiografie kan worden gevonden in 49,2% van de patiënten met mitralisinsufficiëntie, tricuspidalisinsufficentie is ook gebruikelijk, hartfalen, valvulaire regurgitatie na uitharding verminderen of zelfs verdwijnen.

5 endomyocardiale biopsie

Dit wordt gecombineerd met hartkatheterisatie biopsie-methode, de verkregen endomyocardiale biopsieweefsel doen om te helpen bij de diagnose van de ziekte.

Diagnose

Volgens Keshan ziekte epidemiologie: de endemische gebieden, de epidemie seizoen, de menigte incidentie, gecombineerd met klinische acute en chronisch hartfalen, vergroot hart, aritmie diagnose is niet moeilijk. In het noordoosten, Northwest heeft Kashin-Beck ziekte en endemische struma ziekte gebieden, zoals patiënten hebben ook vergelijkbare prestaties uitgezette cardiomyopathie moeten worden overwogen wanneer waarschijnlijk Keshan ziekte.

Differentiële diagnose

Keshan ziekte en shock, longontsteking, acute gastro-enteritis, acute myocarditis, acuut myocardinfarct en andere identificatie. Keshan ziekte en primaire myocardiale ziekte, reumatische hartziekte, pericarditis en andere soortgelijke identificatiemiddelen.


Vorig 1 Volgende Selecteer Pagina's
Gebruiker Recensie
Nog geen reacties
Ik wil commentaar [Bezoeker (3.235.*.*) | Login ]

Taal :
| Controle code :


Zoeken

版权申明 | 隐私权政策 | Auteursrecht @2018 Wereld encyclopedische kennis