Xanthomas (xanthoma), ook wel bekend als xanthomatosis (xanthomatosis) of geel wratziekte verwijst meestal naar xanthoma voorgedaan in delen van de huid of pees geel of oranje geel huiduitslag of knobbeltjes, bevatten vaak tumorweefsel in de gele cellen en weefsel lipiden macrofaag infiltratie, en kan worden geassocieerd met systemische klinische abnormale lipidenmetabolisme komen vaker voor, maar de etiologie en pathogenese is niet volledig begrepen.Patiënt
Vaker voor bij jonge volwassenen, meer vrouwen dan mannen, kan een familiegeschiedenis hebben, maar ook kan voorkomen bij obesitas, hart-en vaatziekten, slechte voeding en metabole stoornissen.
Oorzaak van de ziekte
1 Primaire xanthoma velen hebben een geschiedenis van familiale hyperlipoproteïnemie, de lipiden en lipoproteïnen metabolisme meestal veroorzaakt door aangeboren afwijkingen veroorzaakt door familiale niet-familiair voorkomen van meerdere en verkeerde voeding, voeding of drugs factoren en andere afwijkingen.
2 secundaire xanthoom deze ziekte secundair aan diabetes mellitus, hypothyroïdie bij patiënten met myxedema, atherosclerose, nefrotisch syndroom, pancreatitis, lever en galblaas ziekten en jicht chronische metabolische ziekten, vaak van serum cholesterol en triglyceriden en lipoproteïne niveaus. Enkele patiënten kunnen ook door alcoholisme, zwaarlijvigheid, oestrogeentherapie of andere reticulo-aandoeningen, zoals histiocytosis X lymfoom en andere oorzaken die verschijnselen ook xanthoom bekend.
3 normale lipiden en lipoproteïnen normale xanthoom zoals jeugdcriminaliteit, jeugd xanthoom verspreid xanthoom xanthomen normale lipiden en ga zo maar door.
(4) Andere schade zoals trauma, zoals fysieke en chemische stimulatie op proefdieren en mensen kunnen xanthoma induceren, xanthoma gebruikelijk in de elleboog en ogen, die met zijn herhaalde actie om de verspreiding van de lokale weefsel-en lymfecirculatie lipoproteïne ophoping te stimuleren, georganiseerd op fagocytose.
Pathogenese
Pathogenese wordt niet volledig begrepen. Om ooglid xanthomen xanthomen en xanthoom vaker vlak, lichtgeel, zachte, iets hoger dan het oppervlak van de huid en normale huid duidelijke grenzen, een kleine vlok of korrelgrootte van de plaques, vaak voor op het ooglid ooglid xanthoma en de binnenste ooghoek, en lagere ooglid minder frequent. Verdunning van de epidermis normaal of onderdrukkend, zichtbaar in de dermis of gele schuim cel infiltratie van tumorcellen met Touton meerkernige reuzencellen en afzetting van cholesterol en cholesterol-esters, waarbij eerdere cel schade relevante extinctie van meestal fibroblasten vervangen.
Klinisch
1 platte xanthoma (vliegtuig xanthoma) vaker voor, optreden in de cubital fossa nek, oksels, en andere delen van de vastus medialis en romp, vaak hyperlipoproteïnemie, slijmvliezen van schade vaak
2 ooglid xanthoma (deksel xanthoma) het meest voor bij jonge volwassen vrouwen waren vaker voor, vaak in het ooglid canthus, kunnen een of meerdere, en geleidelijk ontwikkeld van een breed scala van geel tot tumoren te vormen, maar ook met andere typen xanthoma gekoppeld.
3 tubereuze xanthoma (knolachtig xanthoma), vooral in de elleboog, knie, huiduitslag uplift ronde, oranje nodulaire harde, kunnen ook meerdere enkele grotere diameter tot 7 ~ 8 cm te zijn, was een enorme knobbeltjes xanthoom kan worden geassocieerd met hyperlipoproteinemia en coronaire hartziekte en andere afwijkingen
4 eruptieve xanthomas (eruptieve xanthoma) meestal nld huidletsels, kleine gele geelbruin tumor, kan snel voorkomen in clusters, en jeuk huiduitslag, verdwijnen vanzelf na een paar weken, deed zich voor in de billen, arm Ministerie dij flexor kant sloot met aandelen en andere onderdelen. De multi hyperlipidemie hoge chylomicronemie.
5 pees xanthoma (pees xanthoma) optreedt in de pees xanthoma kan pukkels of knobbeltjes, vooral in de hand, voet dorsaalflexie en achillespees gebied. Verhoogde bloedlipiden kan ook in het normale bereik.
6 palm xanthoma (palmaire xanthoma) optreden langs de handpalm en vingers vlakke handpalm textuur distributie xanthomas vaak erg fijn, lineair verdeeld, multi hyperlipidemie
7 verspreid xanthomatosis (verspreid xanthoma) zijn relatief zeldzaam laesies, toonde meerdere kleine gele papels of noduli kleine gele hordes verspreid in de nek, oksel knieholte elleboog, lies en andere onderdelen.
Complicatie
Sommige patiënten kunnen ook xanthomen mucosale schade en zelfs diabetes insipidus, langere cursus en kan verlichten zelf. Verhoogde bloedlipiden kan ook optreden, vergezeld van coronaire hartziekten.
Diagnose
Huidletsels gelang van hun eigenschappen, zoals kleurverdeling, vorm, enz., relatief gemakkelijk te diagnosticeren. Het moet de klinische types identificeren, en het begrip van de onderliggende ziektebehandeling vergemakkelijken kan histopathologisch onderzoek en inspectie van familiegeschiedenis en lipiden helpen diagnose.
Algemene primaire differentiële diagnose voor de identificatie van hun secundaire of normale cholesterol xanthomen enzovoort.
Inspectie
1 lipide meting kan papier elektroforese testen cholesterol en triglyceride HDL, LDL, VLDL hoge hyperlipoproteïnemie soort Ⅱ, ook bekend als familiaire hypercholesterolemie, als polygenische hypercholesterolemie bepalen het ooglid gele tumoren, peesxanthomen en knolgewassen xanthoma gebeurt vaak, een autosomaal dominante genetische type hyperlipoproteïnemie Ⅳ, ook wel bekend als familiaire hypertriglyceridemie of familiaire gecombineerde hyperlipoproteïnemie in flat xanthomen en nodulaire xanthoma komen vaak voor.
(2) orale glucose tolerantie test op nuchtere en postprandiale glucosewaarden begrijpen, om diabetes en een verminderde glucosetolerantie (postprandiale hyperglycemie) veroorzaakt door abnormale bloedgroep hyperlipidemie en hyperlipoproteïnemie sluiten.
3 lever nierfunctie, schildklierfunctie testen begrip van albumine, totaal proteïne en immunoglobuline niveaus, enz., tot levercirrose, nefrotisch syndroom en andere ziekten veroorzaakt door mucineuze-oedeem secundair xanthomatosis sluiten.
Histopathologisch onderzoek: Gele verschillende klinische vormen van tumorweefsel pathologie op elkaar in de dermale laag van schuimcellen lipide bevattende fagocytose (dwz geel tumorcellen), soms kunnen meerkernige reuzencellen (Touton cellen), vroege inflammatoire pathologie cellen, proliferatie van fibroblasten laat fenomeen.
Behandeling
Een geneesmiddel kunnen worden behandeld lipide-verlagende middelen, zoals cholestyramine (cholestyramine) niacine, fenofibraat, schoon vet, lovastatine (Mevacor), simvastatine (Zocor), red muziek extract (Zhibituo) of vet en natrium alginaat, meestal een of twee soorten kunnen, medicijnen kunnen worden Alisma, Polygonum cuspidatum, meidoorn, kassie Maodongqing of andere.
|