| Taal : |
|
| Encyclopedie gemeenschap |Encyclopedie Antwoorden |Vraag indienen |Woordenschat Kennis |Uploaden kennis |
Links tak blok |
 |
|
Links-blok, ook wel bekend als de linksachter half blok. Links tak blok zelf heeft geen duidelijke symptomen, zoals ze fuseren rechter bundeltakblok, syncope, convulsies kunnen optreden. Oorzaak van de ziekte Linker-blok voorkomende oorzaak van coronaire hartziekte, myocardiaal infarct treedt op wanneer de snelheid van ongeveer 1%, vanwege de noodzaak meerdere vaatblokkade resulteert in lagere voorste wand van de rechter ventrikel fusie infarct of LAD letsels veroorzaakt uitgebreide septum ischemie, kan necrose ontstaan wanneer, en verschijnen zelden alleen. Er zijn andere hypertensie, cardiomyopathie, myocarditis, aortaklepziekte of intraventriculaire geleidingssysteem degeneratie, dissectie, acute pulmonale hartziekte, aorta coarctatie, hyperkalemie enzovoort. Ook gevonden bij gezonde personen.Klinische manifestaties Links tak blok zelf heeft geen duidelijke symptomen, zoals ze fuseren rechter bundeltakblok, syncope, convulsies kunnen optreden. Gebaseerd linker tak blok ECG kenmerken: QRS golf van ECG as is ongeveer 120 °, voor de S Ⅰ Q Ⅲ type, heeft QRS duur niet meer dan 0.10s, kan leiden tot de uitsluiting van andere belangrijke as rechterzijde van de rede, continue dynamische veranderingen in het ECG waargenomen voor diagnose, gewoon links tak blok komt minder vaak voor, maar kan worden gebruikt met rechter bundeltakblok, links filiaal of septum-blok bundeltakblok de vorming van dubbele of driedubbele bundeltakblok, moet de diagnose speciale aandacht te besteden aan het identificeren en een verkeerde diagnose te voorkomen Daarnaast ook gebaseerd vectocardiographic diagnostische criteria. Inspectie (A) laboratoriumtests Laboratoriumtest resultaten kunnen een overeenkomstige verandering in de primaire ziekte. (B) Andere laboratoriumonderzoeken 1 ECG Kenmerken Typische ECG kenmerken (1) links-blok ① QRS rechtse as deviatie 90 ° ~ 180 °. ② Ⅰ, aVL lood was rS type, Ⅱ, Ⅲ, aVF lood was qR type, q-wave <0.02s. Was S Ⅰ Q Ⅲ functies. ③ QRS verbreed of niet iets verbreed, tijdlijnen R Ⅱ. ⑤ precordiale QRS golf niet significant veranderen, kan V1 lood QS vorm worden gepresenteerd, kan V2 leads worden gepresenteerd rS type. ⑥ as kan leiden tot uitsluiting van andere belangrijke redenen rechterkant. (2) een uitvoerige beschrijving van de linker-blok ① typische elektrocardiogram QRS rechtse as deviatie ten opzichte van de waarde van elke rapportage niet identiek. Sommige mensen denken dat de 90 ° ~ 120 °; Sommige mensen denken> dat moet worden overwogen wanneer de linker tak blok 90 °,> kan worden gediagnosticeerd als het linker tak blok 120 ° tijd. Maar de meeste mensen denken dat moet worden gecombineerd met het QRS-complex diagnose. ② V1 lood was QS of RS type, V5, V6 leidt vaak q golven niet weergegeven. Omdat de linker-blok QRS vector lus slechts een karakteristieke verandering in het frontale vlak, maar geen significante verandering in het horizontale vlak, de borst loodECG zonder speciale prestaties. Echter, als de beschrijving van de site op een laag niveau in het achterhoofd, kan er q golven zijn, V5, V6 leidt diepe S-golf. ③ ECG ECG QRS as aanzienlijk wanneer de rechterkant, moet worden gecombineerd om de klinische diagnose te bepalen. Moeten aandacht besteden aan de volgende voorwaarden:. Een rechter ventrikel hypertrofie, emfyseem, longziekten, longinfarct aanzienlijke verticale positie centrum, uitgebreide voorwand hartinfarct en andere ziekten, hart-as kan scheef naar rechts verschijnen. Ook te vinden bij jonge en slanke lichaam, moeten worden geïdentificeerd. Wanneer b. Bij ouderen, vooral degenen die lijden aan hoge bloeddruk, hart-en vaatziekten of linker ventrikel hypertrofie, cardiale as niet de rechterzijde. Als de cardiale as> 90 ° moeten worden overwogen wanneer er overblijft tak blok. Als je kan de diagnose cardiale as> 120 °. c. als volwassenen lijden aan hart-en vaatziekten, hoge bloeddruk en andere ziekten, verschijnt cardiale as aanzienlijk scheef naar rechts, maar geen andere oorzaken van rechtse as deviatie moet worden beschouwd als de linker tak blok. d. wanneer uitgebreide voorwand myocardinfarct met rechtse as deviatie wanneer, zoals de site zelf kan hartinfarct veroorzaken rechtse as deviatie, dan Ⅰ, aVL lood was QS type, het moet zorgvuldig worden gediagnosticeerd. ④ volgende dynamische observatie van ECG kan helpen bij de diagnose:. A Als intermitterende S Ⅰ Q Ⅲ golfvorm en ECG-assen simultaan vergezeld van ongeveer 120 °, kan de diagnose linker tak bevestigen. b. Als de oorspronkelijke weergave S Ⅰ Q Ⅲ ECG-as van de normale (bijv. 130 ° ~ 60 °) geleidelijk tot ongeveer 120 ° rechts wanneer en QRS duur licht toegenomen ten opzichte van het voorgaande breedte 0.02s, kunt u zeker gediagnosticeerd als linker posterior tak blok. Als de cardiale as plotseling naar normaal, kunt u zeker verdere diagnose. c Als er de volgende wijziging, konden vragen of vermoed linker tak blok: .. een normale ECG oorspronkelijk gepresenteerd als de as S Ⅰ Q Ⅲ graphics bleken cardiale as geleidelijk rechterzijde in de dynamische observatie, een stijging van 60 ° of meer, ongeacht of de 120 ° (het is mogelijk om 90 °). b. cardiale as van 120 ° S Ⅰ Q Ⅲ graphics werden, in een dynamische observatie, de volatiliteit van de QRS-golf geleidelijk of plotseling aanzienlijk toegenomen, Ⅱ, Ⅲ, AVF ECG R-golf wordt groter, Ⅰ, aVL leiden de S zwaaien en diep, maar de cardiale as niet verder naar rechts helt. c. observatie kan worden gevonden in de dynamische, de bovenstaande wijzigingen waren ventriculaire frequentie sneller of vergezeld van een iets bredere QRS-golf mogelijkheden (ongeveer 0,02 s), de linker tak blok stijgt, het departement van de hartslag mechanisme kan veroorzaken als links-blok of links tak driefasige type indoor relatieve verschillen in de geleiding. d. structurele hart-en vaatziekten als de linker hartkamer, verschijnt op het elektrocardiogram ECG-as 120 ° rond de S Ⅰ Q Ⅲ graphics waren meer kans om links tak blok diagnosticeren. Omdat de linker ventrikel laesies (vele met linker ventrikel hypertrofie) bestaat, die links vectocardiographic de zeer aanzienlijke verticale positie hart, emfyseem, long-hart-en vaatziekten, rechter ventrikel hypertrofie of uitgebreide wand hartinfarct veroorzaakt door offset rechts vectocardiographic. Op dit punt de cardiale as 120 ° dat het ministerie van linker tak blok veroorzaakt. Speciaal type (3) links-blok ① tweede type Ⅰ links tak blok: het tweede type Ⅰ links tak blok vergelijkbaar. Prestaties door het periodiek verschijnen QRS as beroerte rechterkant, met de bijbehorende QRS morfologie, amplitude verandering. Ook worden onderverdeeld in drie soorten, namelijk, directe weergave van het type venturi linker tak blok, onvolledige occulte venturi-soort links-blok en complete occulte venturi-soort links-blok. ② tweede type Ⅱ links tak blok: de prestaties van intermitterende of afwisselend links-blok patroon zonder frequentie-afhankelijke fenomeen. ③ links-blok verbergen inferieur muur myocardinfarct: acute inferieur muur myocardinfarct, kan links posterior tak veel vezels te vernietigen, dan Ⅱ, Ⅲ, aVF lood kan breed 0.04s Q-golf, QRS breedte tot verschijnen 0.12s boven, R-golf amplitude toeneemt, deze lijn muur infarct met linker tak blok. ④ intermitterende linker tak blok: Dit heeft niets te maken met de hartslag snelheid. Is te zien op het ECG linker tak blok er soms, soms verdwijnen. 2 vectocardiographic functies (1) de eerste vector naar links, naar voren en naar boven, toonde frontale ring rechtsom translocatie. (2) onder de achterkant van de linker ventrikel opgewonden, tot aan de ring om te starten na het starten van vector. (3) Door het onderste gedeelte van de linker ventrikel opwinding vertraging de prestaties van terminale vector geleidingsvertraging. Naar rechts, waardoor een rechtse as deviatie. Maar de eenvoudige linker-blok minder, tenzij de diagnose rechter ventriculaire hypertrofie bij chronische pulmonale hartziekte en de muur myocardiaal infarct. 3 bundel electrogram functies Als links posterior tak blok alleen wanneer, AH en HV-interval in het normale bereik, die opwinding gesmeed pass van de atrioventriculaire bundel, door de rechter bundeltakblok en linker tak aangekomen ventrikel. Als de inter-HV verlenging, wat suggereert linker tak blok met de linker tak en onvolledige rechter bundeltakblok. Diagnose ECG kenmerken volgens linker-blok, kan leiden tot uitsluiting van andere as aanzienlijk scheef naar rechts redenen continue dynamische ECG veranderingen waargenomen voor diagnose. Gewoon links-blok komt minder vaak voor, maar kan worden gebruikt met rechter bundeltakblok, links filiaal of septum-blok bundeltakblok de vorming van dubbele of driedubbele bundeltakblok. Daarom moet de differentiële diagnose bijzondere aandacht aan verkeerde diagnose voorkomen. Ze kunnen ook volgens VCG diagnostische criteria. Differentiële diagnose Identificatie tak blok en linker posterior inferieur muur myocardinfarct 1. Toen verliet tak blok, Ⅱ, Ⅲ, aVF R-golf is hoog, q golf is klein, de tijd <0.02s, terwijl inferieur muur myocardinfarct, Ⅱ, Ⅲ, verschijnt aVF lood breed en diep Q golf, R-golf is laag of verdwijnen. Identificatie 2 linker tak blok en voorwand myocardinfarct Voorwand hartinfarct kan rechtse as deviatie, maar pathologische Q golven verschijnen in de desbetreffende leiding. De linker tak blok hebben een rechtse as deviatie (120 ° links en rechts), maar geen pathologische Q golven. 3 linker tak blok en rechter ventrikel hypertrofie identificatie Rechter ventrikel hypertrofie Ⅱ lood elektrocardiogram toonde RS type, R-golf is gelijk aan de S-golf, borst leads rechter ventrikel hypertrofie graphics. Links tak blok Ⅱ lood was qR borst type leidt een normaal QRS-complex. 4 Functionele linker tak blok |
| Gebruiker Recensie |
|
Nog geen reacties |
