| Taal : |
|
| Encyclopedie gemeenschap |Encyclopedie Antwoorden |Vraag indienen |Woordenschat Kennis |Uploaden kennis |
Atriale escape ritme |
|
Wanneer (zoals wanneer sinusbradycardie, sino-atriale blok, sinusstilstand) sinus impuls geleiding van atriale geremd zelf-potentieel is hoger dan het sinus pacemaker pacemaker of sinus impulsen niet te passeren , kan de atriale pacemaker controle atrium, wat resulteert in atriale escape (atrialescape) Chi. Wanneer de sinusknoop onderdrukking factor verdwijnt, dan kan worden weergegeven sinusritme, atriale escape verdwijnen. Dus atriale ontsnapping is een fysiologisch compensatiemechanisme of drie opeenvolgende drie atriale ontsnapping vormt een atriale escape ritme (atrialescaperhythm). Chinese naam: atriale escape en atriale escape ritme Engels naam: atrialescapeandatrialescaperhythm Oorzaak van de ziekte 1. Af en toe voorkomen bij gezonde mensen. 2 atriale escape en ontsnappen ritme is een zeldzame buitenbaarmoederlijke ritme passief, meer ernstige sinus bradycardie, sinusknoop tijdelijk onderdrukken sinoatriale blok, sinusstilstand, atrioventriculair blok stagnatie, plaatsvindt vóór de atriale contractie na een lange pauze. Onderste deel van de atriale aritmie, zoals coronaire sinus aritmie optreedt in digitalisvergiftiging, acuut myocardiaal infarct, acute reumatische koorts, ernstige storing in patiënten met Chi en nervus vagus spanning luchtwegen verhoogde linker atrium escape ritme voor in een verscheidenheid van organische hartziekten, Maar gezonde mensen kunnen ook voorkomen.Pathogenese Sinusknoop is het hoogste punt van het hart pacemaker, het hoogste zelf-discipline en zelfdiscipline in alle myocardcellen. Naast de sinusknoop, er vele latente pacemaker chi in plaats dat er drie belangrijke atrium, atrioventriculaire junctie en ventriculaire overal heeft zijn eigen vaste frequentie. In veel gevallen is de pacemaker potentiaal geremd door snelle stimulatie impuls aan het hoogste punt van sinus probleem kan geen controle over de ventrikels. Wanneer de sinusknoop wordt onderdrukt, het verminderen van de frequentie, of omdat sinoatriale blok sinusstilstand, atrioventriculair blok, kan sinus impulsen niet rijdt onder de potentiële uitgifte van pacemaker dat passieve impulsen van het hart Vermijd te lang arrestatie, dit systeem een fysiologische compensatiemechanismen. Passief buitenbaarmoederlijke beats bradycardie Chi vertraging optreedt na een lange pauze, zei de ontsnapping pacemaker in de atria genaamd atriale ontsnappen de atrioventriculaire kruising bekend als atrioventriculaire junctie ontsnapping, die ventriculaire kamer geroepen ontsnappen ontsnappen indien meer dan drie keer achter elkaar of drie keer, wordt het ontsnappen ritme. Meestal langzamer dan de sinus frequentie. Iets sneller dan sinusritme escape ritme, de zogenaamde versnelde escape ritme of niet-paroxysmale tachycardie. Controleer assays Vertrouw vooral op ECG. ECG heeft de volgende prestaties: Een atriale escape ECG kenmerken (1) typische atriale escape ECG kenmerken:. ① Na een langdurige vertraging de opkomst van een partij of twee atriale escape P 'golf morfologie en sinus P-golf is anders. ② P'-R interval groter dan 0.12s, of iets korter dan sinus PR-interval. ③ QRS-T-wave groep met sinus bradycardie hetzelfde. (2) een gedetailleerde beschrijving van de atriale allemaal typische ECG kenmerken: ① gevolge van atriale escape ritme passief, dus moet worden uitgesteld na een lange periode optreedt. Lengte ② meestal atriale allemaal cyclus van 1,0 ~ 1,2 s, de frequentie van 50 tot 60 keer / min. ③ atriale ontsnappen aan de P 'golf en sinus P golven zijn verschillend: Als P' golf is ontstaan in de bovenste atrium, dan Ⅱ, Ⅲ, aVF leiden de P 'golf rechtop of bidirectioneel, ontstaan in het onderste deel van het atrium als de Ⅱ, Ⅲ , aVF leiden de P 'golfinversie gezondheid zoeken. Als golf P 'Ⅰ, V5, V6 leidt omgekeerd, V1 lood rechtop, ontstond in het linker atrium. ④ atriale ontsnappen 'golven: voor single-source, maar toonde ook een multi-bron, die op dezelfde leiding P' de P top morfologie zijn niet hetzelfde, terwijl de single-afgeleide P 'golf is in principe hetzelfde. ⑤ P'-R interval in sommige gevallen vergelijkbaar sinus PR-interval te kort is, kan dit te wijten zijn aan atriale escape ritme heeft fenomeen uitgesteld, zodat er een langere herstelperiode atrioventriculaire knoop geleidingssnelheid zo opgewonden sneller, maar P'-R interval waren meestal groot 0.12s. ⑥ atriale ontsnappen stroomafwaarts van de QRS-T-golf morfologie en sinus hetzelfde. ⑦ gebrek aan binnenkomende blok: Zodra het sinusritme> 60 slagen / min, zal de atriale escape pacemaker worden onderdrukt (3) bradycardie atriale escape kenmerken: ① in de sinoatriale blok sinus atriumstimulatie punt in het geval van de zelfregulering is verminderd, nog steeds kan worden afgegeven wanneer de frequentie van abnormale vrijlating knoop kamer 1-2 keer te langzaam te langzaam atriale impuls vorming van ontsnapping, passieve ritmestoornissen in een lange ② Na de pauze wordt de vertraging 1-2 keer atriale P'-QRS-T-golf groep ontsnapping cycli> 1.20s, frequentie van <50 keer / min. 2 atriale escape ritme-ECG kenmerken ① ontsnappen aan de constante cyclus Chi: Mogelijke pacemaker is de natuurlijke frequentie van het optreden van impuls. De enige uitweg uit de bodem van hetzelfde beginpunt of escape ritme, wordt de periode vastgestelde atriale escape ritme is over het algemeen 50 tot 60 keer / min. ② vertraging verschijnt: ontsnappen aan de cyclus is altijd groter dan het sinusritme cyclus periode of fundamentele reden is gebonden aan het begin van de ontsnapping te vertragen, te ontsnappen ritme is altijd traag. ③ gestart fenomeen: Als de ontsnapping pacemaker beïnvloed door het autonome zenuwstelsel factoren minder, maar hoe langer ritme ontsnappen wordt soms ritme te ontsnappen in de eerste cycli ontsnappen aan de regel zijn langzamere frequentie, de frequentie na versnelde cyclus verkorting, dan ontsnappen aan een vaste periode, ritme regels bereiken. Namelijk het fenomeen van de ladder of start fenomeen. ④ Als er geen inkomende blok sinus bradycardie wanneer de frequentie lager is dan de frequentie lijkt te ontsnappen of ontkomen escape ritme, zoals sinus ontsnappen frequentie in de frequentie van snelle ontsnapping wordt onderdrukt en dan verdwijnen, dit is omdat Yi beroerte punt ectopische slagen veroorzaakte geen inkomende bescherming blok (1) atriale escape ritme typische ECG kenmerken: ① opeenvolgende drie of drie meer atriale escape ② P 'vormen een golf kan worden gepresenteerd endogene , toonde ook multi-bron en sinus P-golf is anders. ③ atriale escape ritme frequentie van 50 tot 60 slagen / min, is de regel, maar soms ontbreekt. ④ P'-R interval> 0.12s. ⑤ QRS-T-wave groep met dezelfde sinus. ⑥ kunnen worden gecombineerd atriale fusie golf (2) een gedetailleerde beschrijving van de atriale ontsnappen typische ECG: ① de vorm P 'golf hangt af van de atriale escape ritme onderdelen ectopische pacemaker. A. is ontstaan in de rechter atrium: opgewonden ectopische pacemaker voortplantingsrichting recht is, achter, boven, wijzend naar links, vooraan, lager, P 'golfvectoren zijn vergelijkbaar met de sinus P-loop vector in het dwarsvlak denominatie. Zo ECG P 'golf morfologie en sinus P golf vergelijkbaar. B. is ontstaan in het onderste deel van de rechterboezem: opgewonden ectopische pacemaker voortplantingsrichting is rechts, omlaag, wijzend naar de linkerbovenhoek van gezondheid zoeken, ring P 'in de transversale golf vector denominatie gezichten werden geassocieerd met atrioventriculaire knooppunten vergelijkbaar retrograde P-loop vector op elektrocardiogram Ⅰ aVL, Ⅱ Ⅲ, aVF lood P 'golf inversie, aVR lood P' golf rechtop. Maar onder P'-R van meer dan 0.12s. Sommige mensen denken dat ontstaan in het onderste deel van het rechter atrium aritmie genoemd coronaire sinus. Het is gebaseerd op een katheter in de coronaire sinus stimulatie wanneer ECG's van oesofageale coronaire sinus lead ECG is gelijk aan de site kan worden opgenomen op de bovengenoemde functies golven P '. Sommige mensen stimuleren het onderste gedeelte van het linker atrium en rechter atrium worden opgenomen op het onderste gedeelte van de bovenstaande afbeelding. Ik denk dat, indien de lagere atriale ritme genoemd worden. C. kan ontstaan in het linker atrium, linker atriale ritme prestaties. ② atriumaritmie kan zelfs ontsnappen ritme: P'-P 'kan een verschil tussen het ritme van de instabiliteit in dit systeem dan 0.12s atriale ectopische pacemaker te ontsnappen aan de betaling. ③ In combinatie atrioventriculair blok tussen P'-R van> 0.20s: of lekkage optreedt beroerte. In combinatie WPW P'-R interval <0.12s. ④ atriale escape ritme begon verschijnsel kan optreden. ⑤ Wanneer P 'golf was multi-source, kan de vorm worden gevarieerd, genoemd multifocale atriale escape ritme. (3) bradycardie atriale escape ritme kenmerken: ① mechanismen en bradycardie atriale ontsnappen dezelfde ② atriale escape bradycardie opgetreden in successie 3 of 3 hierboven: frequentie <50 keer / min ③ P ' -R-interval> 0.12s. Klinische manifestaties: atriale escape en atriale escape ritme meestal secundair heeft atrioventriculair blok, kan Chi optreden op elk moment van de dag in de afwezigheid van atrioventriculaire geleiding blok sinus pacing en een goed mens gezondheid in de activiteiten wakker zeldzame, die zich vooral 's nachts wanneer de slaap of lunch. Diagnose Volgens een geschiedenis van symptomen, tekenen en ECG kan de diagnose bevestigen. Differentiële diagnose 1 atriale ontsnappen met atriale contractie atriale escape identificatie en atriale contractie ECG kenmerken zijn zeer vergelijkbaar, maar atriale ontsnapping vond plaats in een langer interval (lange cyclus in vergelijking met een normale sinus intermitterende) waarna atriale contracties zijn intermitterende vooraf (in vergelijking met normale sinus korte cyclus). 2 atriale escape ritme en atriale ritme parallelle parallelle identificatie atriale ritme P 'golf frequentie langzamer dan de sinus, vaak 35 tot 55 keer / min buitenbaarmoederlijke P' geen vaste gezamenlijke wet van buitenbaarmoederlijke lange afstand tussen een eenvoudige veelvoud van P korte spoed Chi. Dit komt omdat de parallelle atriale ectopische pacemaker ritme door rondom een beschermend blok inkomende buitenaardse impulsen niet kan binnenvallen ectopische pacemaker ritme terwijl hervormen. De atriale escape ritme frequentie van 50 tot 60 slagen / min, zeer regelmatig, af aritmie. Omdat atriale ectopische pacemaker ontsnapping uit arrestatie doorgegeven rond onbeschermde seks een keer sinus impulsfrequentie overschrijdt atriale escape-frequentie, zodat atriale inhibitie ectopische pacemaker, ongeldig sinus pacemaker ritme. Behandeling Atriale ontsnappen en atriale escape ritme zelf is geen speciale behandeling. Als de kamer is te langzaam ontsnappen ritme, kunt u overwegen isoproterenol, atropine om de hartslag te verhogen. Omdat atriale escape ritme zelf een fysiologisch beschermend mechanisme, zodat de behandeling moet de oorzaak vast, de oorzaak, de primaire behandeling van actieve ziekte gezondheid zoeken, moet nauwkeurig worden waargenomen veranderingen in conditie en aritmieën. Prognose: atriale escape en atriale escape ritme is een fysiologische beschermende mechanismen, meestal secundair te vertragen na een verscheidenheid van ritmestoornissen, verschijnen nadat bradyaritmieën tijdige ontsnapping of escape ritme hartstilstand voorkomen lange tijd zolang de strijd tegen atriale escape en veroorzaken atriale escape ritme diagnose en behandeling van de oorzaak van zijn eigen zelf geëlimineerd, zodat de prognose is goed op zich. Preventie: atriale escape en atriale escape ritme is een fysiologisch compensatiemechanisme wanneer het verschijnt om actief op zoek naar oorzaak atriale ontsnappen en atriale escape ritme van primaire ziekte, de oorzaak, agressieve behandeling van hun primaire ziekte, Chi is de fundamentele maatregel om dergelijke aritmieën verhinderen. |
| Gebruiker Recensie |
|
Nog geen reacties |
