Taal :
SWEWE Lid :Login |Registratie
Zoeken
Encyclopedie gemeenschap |Encyclopedie Antwoorden |Vraag indienen |Woordenschat Kennis |Uploaden kennis
vragen :LONGKANKER hoe wordt het behandeld?
Bezoeker (105.228.*.*)
Categorie :[Technologie][Farmaceutische Industrie]
Ik moet beantwoorden [Bezoeker (54.161.*.*) | Login ]

Afbeelding :
Type :[|jpg|gif|jpeg|png|] Byte :[<100KB]
Taal :
| Controle code :
Alle antwoorden [ 1 ]
[Lid (365WT)]antwoorden [Chinese ]Tijd :2016-06-20
Behandeling van longkanker chirurgische behandeling, bestralingstherapie, chemotherapie en immunotherapie. Chirurgische behandeling is erkend als de beste methode voor het behandelen van longkanker, behandelingsopties voor gefaseerd Lung Cancer. Radicale resectie is tot nu toe heeft alleen de potentie om longkanker patiënten te genezen om de behandeling te ontvangen om het normale leven te herstellen. Moeten worden geëvalueerd voor de operatie of de patiënt verdragen de operatie. Deze controles zijn doorgaans voorzien: klinisch lichamelijk onderzoek, longfunctie, bloedonderzoek en dergelijke. Voor edge patiënt moet longperfusiescan worden gebruikt in een meer nauwkeurige vaststelling van de longfunctie of gebruik duurtest en coronaire angiografie hartfunctie.

Chirurgische indicaties: ① klinische fase Ⅰ, Ⅱ en ⅢA van niet-kleincellige longkanker, die niet T-klasse> 3, alleen tumor invasie en het middenrif, borstwand, borstvlies, hartzakje, in de buurt van de kiel onder begeleiding van een volledige atelectase . Lymfeklier limiet van N2, ipsilaterale mediastinale metastasen, maar nog niet verspreid naar meer verre tijd. M is 0, is er geen metastasen. ② Indicaties kleincellige longkanker beperkt tot de strengere eisen die organiseert Ⅰ en Ⅱ podium. Zoals vastgesteld in het begin van de operatie ziekte N2, als u nog steeds radicale resectie te bereiken, een operatie moet niet opgeven inspanningen. Kleincellige longkanker zal adjuvante chemotherapie. ③ pulmonale cytopathologie schaduw geen bewijs naar de mogelijkheid van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, beeldvorming en andere manifestaties van kanker in vergelijking met goedaardige lesies van de grote, moet chirurgisch onderzoek, zoals thoracotomie macro aard nog niet zeker of doe snelle pathologische cellen examen. ④ Hoewel de ziekte heeft gewekt late kant, T bereik rang 4 N bereikt niveau 3 of zelfs 1 M (zoals solitaire hersenmetastase) aan de longen ongecontroleerde hoge koorts gecompliceerd door ontsteking of atelectase invloed ventilatoire functie bij het genereren van lage bloedoxygenatie, om met het oog op de staat palliatieve operatie te verminderen ten uitvoer worden gelegd.

Chirurgische contra-indicaties: ① metastasen op afstand, met inbegrip van de lever, de hersenen en de ruggengraat van het systeem en supraclaviculaire en okselklier metastase; ② uitgebreide hilaire en mediastinale lymfeklier metastase, wat resulteert in een superieure vena cava compressie in de klinische praktijk, ipsilaterale terugkerende larynx zenuw verlamming of diensten zenuw palsy; ③ zijn binnengedrongen het borstvlies veroorzaken bloederige pleurale effusie en effusie vind kankercellen hebben de borstwand of een ander weefsel of knobbeltjes in dezelfde kwab binnengevallen; ④ patiënten over het algemeen slecht, meer ernstige consolidatie aandoeningen zoals chronische longinfecties, emfyseem, ventilatie ventilatie disfunctie, het ontbreken van de hartfunctie, hartfalen, angina binnen 3 maanden na het begin van de geschiedenis en de geschiedenis van een myocardinfarct of een cerebrovasculair accident binnen 3 maanden na nierinsufficiëntie Jia et al., is het moeilijk om een ​​operatie verdragen.

1. Niet-kleincellige longkanker niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) respons op chemotherapie is niet ideaal, zodat chirurgie is de beste behandelingsoptie, maar in aanvulling op de beperkingen van de tumor, chirurgie slecht. Effectieve radiotherapie voor een paar gevallen, en in de meeste gevallen kan palliatieve chemotherapie voor gevorderde gevallen kan in het algemeen te verbeteren overleven, en kunnen de symptomen te verlichten.

(1) Ⅰ niet-kleincellig longcarcinoom: chirurgische behandeling, het gebruik van resectie afhankelijk van de plaats en grootte van de tumor, volledige resectie lobectomie lobectomie, resectie verwijderd bronchopulmonaire segment wigresectie kleine perifere tumoren wig resectie van longweefsel, sleeve resectie voor tumoren waarbij hoofdbronchus. Kan thoracotomie of thoracoscopie (BTW) mode. Klinische studies hebben niet bevestigd Ⅰ van niet-kleincellig longcarcinoom behandeling overleving en tumor-vrije overleving verlengen.

(2) Ⅱ periode (N1) niet-kleincellig longcarcinoom: een fase Ⅱ NSCLC longkanker goed voor 12% tot 19% wordt nu gebruikt voor de behandeling van chirurgische excisie, maar de lymfeknoop metastase van longkanker is reeds een systemische ziekte, met behulp van conventionele lobectomy plus soort lymphadenectomy, dan adjuvante chemotherapie of radiotherapie naar de lymfeklieren onder controle minimale residuele ziekte. Central longkanker waarbij hoofdbronchus of de belangrijkste longslagader, de hilar lymfekliermetastase verklevingen of overtreding hoofdbronchus, moet de longen worden gedaan of sleeve resectie. Als de patiënt niet kunnen verdragen of anderszins geen volledig anatomische longresectie ontvangen, kan het ook een kleinere reeks chirurgische excisie zijn. Mediastinale lymfeklierdissectie is niet alleen gunstig voor de pathologische staging, kan worden verlengd ⅡA van postoperatieve overlevingstijd.

Behandeling (3) Ⅱ periode (T3) van niet-kleincellige longkanker: wanneer T3 van de borstwand invasie en gebruiken nu meer en bloc resectie, met pre-operatieve radiotherapie kan de primaire tumor te verkleinen, vergroten de resectie rate, verlagen intra-operatieve metastase mogelijkheden. Als gevolg van grote tumor, lokale excisie moeilijkste deel van de lymfeklier metastase, etc. zijn niet tevreden als gedeeltelijke resectie, postoperatieve radiotherapie kan kiezen. T3 in het centrum van de tumor longkanker is dat de hoofdbronchus carina gebrek aan 2cm, maar niet binnenvallen carina. Multi-line long sleeve resectie, maar een operatie meer moeite.

Behandeling (4) ⅢA longkanker: longkanker behandelingen ⅢA wordt gebruikt bij chemotherapie, radiotherapie of een combinatie van beide, aangevuld met selectieve chirurgische resectie, verlengt de overleving. De ⅢA inoperabele longkanker, kunnen alleen kiezen radiotherapie of chemotherapie, radiotherapie zijn 5-jaars overleving van 5% tot 10%. Na neoadjuvante chemotherapie als volgt: carboplatine, paclitaxel chemotherapie en mediastinale bestraling werden 28 keer, een totale dosis van 50.4Gy bestraald. Superieure sulcus tumor directe schending van de borstwand, het gebruik van de operatie.

(5) ⅢB longkanker behandeling: De beste behandeling alleen of in combinatie met chemotherapie en bestraling gebruikt wordt, kiest chirurgische resectie patiënten (hoofdzakelijk voor T4), die gebaseerd is op de tumor locatie en kenmerken. Combinatietherapie kan mortaliteit, langdurige overleving van zeldzame gevallen verminderen.

(6) van Ⅳ longkanker: chemotherapie, toegewezen aan ziekten palliatieve radiotherapie, immunotherapie, corticale steroïden, antibiotica en analgetica, overleving verlengen en de symptomen te verlichten.

2. De behandeling van kleincellige longkanker

(1) Chemotherapie: is de kern van kleincellige longkanker, en geldt voor alle gevallen.

① beperkt SCLC behandeling: slechts een derde van de patiënten bij diagnose beperkte tijd, chemotherapie is het belangrijkste middel van behandeling van SCLC beperkt. Nu meer keuzes in combinatie met chemotherapie en thoracale radiotherapie: A.EC: etoposide (etoposide) en cisplatine borst 4000 ~ 4500cGy radiotherapie; B.ECV: etoposide (etoposide) en cisplatine vincristine base 4500cGy thoracale radiotherapie. Patiënten met volledige remissie wordt tevens gegeven profylactische craniale bestraling (PCI) CNS metastase te voorkomen; slechte longschade of ten gevolge patiënt, in combinatie met chemotherapie (of die niet PCI), hoge selectiviteit gevallen chemotherapie plus thoracale radiotherapie of chemotherapie na chirurgische resectie (of niet doen PCI).

② diffuse fase SCLC behandeling: chemotherapie bij patiënten met diffuse, gelijk aan patiënten met een beperkte programma gebruikt. Aldus laesies op grote schaal zijn overgedragen, wordt het zelden gebruikt thoracale radiotherapie. Literatuur heeft een goed effect in combinatie met chemotherapie (of niet doen PCI) regeling: A.CAV: cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine; B.CAE: cyclofosfamide, doxorubicine etoposide (etoposide fork glycosiden) C.EP of EC: etoposide therapie (etoposide) en cisplatine kaart of longkanker chirurgische behandeling, bestralingstherapie, chemotherapie en immunotherapie. Chirurgische behandeling is erkend als de beste methode voor het behandelen van longkanker, behandelingsopties voor gefaseerd Lung Cancer. Radicale resectie is tot nu toe heeft alleen de potentie om longkanker patiënten te genezen om de behandeling te ontvangen om het normale leven te herstellen. Moeten worden geëvalueerd voor de operatie of de patiënt verdragen de operatie. Deze controles zijn doorgaans voorzien: klinisch lichamelijk onderzoek, longfunctie, bloedonderzoek en dergelijke. Voor edge patiënt moet longperfusiescan worden gebruikt in een meer nauwkeurige vaststelling van de longfunctie of gebruik duurtest en coronaire angiografie hartfunctie.

Chirurgische indicaties: ① klinische fase Ⅰ, Ⅱ en ⅢA van niet-kleincellige longkanker, die niet T-klasse> 3, alleen tumor invasie en het middenrif, borstwand, borstvlies, hartzakje, in de buurt van de kiel onder begeleiding van een volledige atelectase . Lymfeklier limiet van N2, ipsilaterale mediastinale metastasen, maar nog niet verspreid naar meer verre tijd. M is 0, is er geen metastasen. ② Indicaties kleincellige longkanker beperkt tot de strengere eisen die organiseert Ⅰ en Ⅱ podium. Zoals vastgesteld in het begin van de operatie ziekte N2, als u nog steeds radicale resectie te bereiken, een operatie moet niet opgeven inspanningen. Kleincellige longkanker zal adjuvante chemotherapie. ③ pulmonale cytopathologie schaduw geen bewijs naar de mogelijkheid van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, beeldvorming en andere manifestaties van kanker in vergelijking met goedaardige lesies van de grote, moet chirurgisch onderzoek, zoals thoracotomie macro aard nog niet zeker of doe snelle pathologische cellen examen. ④ Hoewel de ziekte heeft gewekt late kant, T bereik rang 4 N bereikt niveau 3 of zelfs 1 M (zoals solitaire hersenmetastase) aan de longen ongecontroleerde hoge koorts gecompliceerd door ontsteking of atelectase invloed ventilatoire functie bij het genereren van lage bloedoxygenatie, om met het oog op de staat palliatieve operatie te verminderen ten uitvoer worden gelegd.

Chirurgische contra-indicaties: ① metastasen op afstand, met inbegrip van de lever, de hersenen en de ruggengraat van het systeem en supraclaviculaire en okselklier metastase; ② uitgebreide hilaire en mediastinale lymfeklier metastase, wat resulteert in een superieure vena cava compressie in de klinische praktijk, ipsilaterale terugkerende larynx zenuw verlamming of diensten zenuw palsy; ③ zijn binnengedrongen het borstvlies veroorzaken bloederige pleurale effusie en effusie vind kankercellen hebben de borstwand of een ander weefsel of knobbeltjes in dezelfde kwab binnengevallen; ④ patiënten over het algemeen slecht, meer ernstige consolidatie aandoeningen zoals chronische longinfecties, emfyseem, ventilatie ventilatie disfunctie, het ontbreken van de hartfunctie, hartfalen, angina binnen 3 maanden na het begin van de geschiedenis en de geschiedenis van een myocardinfarct of een cerebrovasculair accident binnen 3 maanden na nierinsufficiëntie Jia et al., is het moeilijk om een ​​operatie verdragen.

1. Niet-kleincellige longkanker niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) respons op chemotherapie is niet ideaal, zodat chirurgie is de beste behandelingsoptie, maar in aanvulling op de beperkingen van de tumor, chirurgie slecht. Effectieve radiotherapie voor een paar gevallen, en in de meeste gevallen kan palliatieve chemotherapie voor gevorderde gevallen kan in het algemeen te verbeteren overleven, en kunnen de symptomen te verlichten.

(1) Ⅰ niet-kleincellig longcarcinoom: chirurgische behandeling, het gebruik van resectie afhankelijk van de plaats en grootte van de tumor, volledige resectie lobectomie lobectomie, resectie verwijderd bronchopulmonaire segment wigresectie kleine perifere tumoren wig resectie van longweefsel, sleeve resectie voor tumoren waarbij hoofdbronchus. Kan thoracotomie of thoracoscopie (BTW) mode. Klinische studies hebben niet bevestigd Ⅰ van niet-kleincellig longcarcinoom behandeling overleving en tumor-vrije overleving verlengen.

(2) Ⅱ periode (N1) niet-kleincellig longcarcinoom: een fase Ⅱ NSCLC longkanker goed voor 12% tot 19% wordt nu gebruikt voor de behandeling van chirurgische excisie, maar de lymfeknoop metastase van longkanker is reeds een systemische ziekte, met behulp van conventionele lobectomy plus soort lymphadenectomy, dan adjuvante chemotherapie of radiotherapie naar de lymfeklieren onder controle minimale residuele ziekte. Central longkanker waarbij hoofdbronchus of de belangrijkste longslagader, de hilar lymfekliermetastase verklevingen of overtreding hoofdbronchus, moet de longen worden gedaan of sleeve resectie. Als de patiënt niet kunnen verdragen of anderszins geen volledig anatomische longresectie ontvangen, kan het ook een kleinere reeks chirurgische excisie zijn. Mediastinale lymfeklierdissectie is niet alleen gunstig voor de pathologische staging, kan worden verlengd ⅡA van postoperatieve overlevingstijd.

Behandeling (3) Ⅱ periode (T3) van niet-kleincellige longkanker: wanneer T3 van de borstwand invasie en gebruiken nu meer en bloc resectie, met pre-operatieve radiotherapie kan de primaire tumor te verkleinen, vergroten de resectie rate, verlagen intra-operatieve metastase mogelijkheden. Als gevolg van grote tumor, lokale excisie moeilijkste deel van de lymfeklier metastase, etc. zijn niet tevreden als gedeeltelijke resectie, postoperatieve radiotherapie kan kiezen. T3 in het centrum van de tumor longkanker is dat de hoofdbronchus carina gebrek aan 2cm, maar niet binnenvallen carina. Multi-line long sleeve resectie, maar een operatie meer moeite.

Behandeling (4) ⅢA longkanker: longkanker behandelingen ⅢA wordt gebruikt bij chemotherapie, radiotherapie of een combinatie van beide, aangevuld met selectieve chirurgische resectie, verlengt de overleving. De ⅢA inoperabele longkanker, kunnen alleen kiezen radiotherapie of chemotherapie, radiotherapie zijn 5-jaars overleving van 5% tot 10%. Na neoadjuvante chemotherapie als volgt: carboplatine, paclitaxel chemotherapie en mediastinale bestraling werden 28 keer, een totale dosis van 50.4Gy bestraald. Superieure sulcus tumor directe schending van de borstwand, het gebruik van de operatie.

(5) ⅢB longkanker behandeling: De beste behandeling alleen of in combinatie met chemotherapie en bestraling gebruikt wordt, kiest chirurgische resectie patiënten (hoofdzakelijk voor T4), die gebaseerd is op de tumor locatie en kenmerken. Combinatietherapie kan mortaliteit, langdurige overleving van zeldzame gevallen verminderen.

(6) van Ⅳ longkanker: chemotherapie, toegewezen aan ziekten palliatieve radiotherapie, immunotherapie, corticale steroïden, antibiotica en analgetica, overleving verlengen en de symptomen te verlichten.

2. De behandeling van kleincellige longkanker

(1) Chemotherapie: is de kern van kleincellige longkanker, en geldt voor alle gevallen.

① beperkt SCLC behandeling: slechts een derde van de patiënten bij diagnose beperkte tijd, chemotherapie is het belangrijkste middel van behandeling van SCLC beperkt. Nu meer keuzes in combinatie met chemotherapie en thoracale radiotherapie: A.EC: etoposide (etoposide) en cisplatine borst 4000 ~ 4500cGy radiotherapie; B.ECV: etoposide (etoposide) en cisplatine vincristine base 4500cGy thoracale radiotherapie. Patiënten met volledige remissie wordt tevens gegeven profylactische craniale bestraling (PCI) CNS metastase te voorkomen; slechte longschade of ten gevolge patiënt, in combinatie met chemotherapie (of die niet PCI), hoge selectiviteit gevallen chemotherapie plus thoracale radiotherapie of chemotherapie na chirurgische resectie (of niet doen PCI).

② diffuse fase SCLC behandeling: chemotherapie bij patiënten met diffuse, gelijk aan patiënten met een beperkte programma gebruikt. Aldus laesies op grote schaal zijn overgedragen, wordt het zelden gebruikt thoracale radiotherapie. Literatuur heeft een goed effect in combinatie met chemotherapie (of niet doen PCI) regeling: A.CAV: cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine; B.CAE: cyclofosfamide, doxorubicine etoposide (etoposide vork glycosiden), C.EP of EC: etoposide (etoposide) en cisplatine of kaart
Zoeken

版权申明 | 隐私权政策 | Auteursrecht @2016 Wereld encyclopedische kennis